Thiết kế chiếu sáng trong phòng mổ - Những điều bạn phải biết
Phòng mổ là môi trường có yêu cầu rất cao trong các bệnh viện. Ánh sáng cũng là một yếu tố quan trọng, rất được quan tâm trong phòng mổ ở các bệnh viện.
- Lựa chọn độ sáng và nguồn sáng cho Phòng mổ
- Hạn chế ô nhiễm điện từ và quang mạch trong chiếu sáng phòng mổ
- Lựa chọn, lắp đặt và phương pháp điều khiển đèn trong phòng mổ
- Đèn chiếu sáng bàn điều hành trong phòng mổ
- Yêu cầu khi lựa chọn nguồn sáng cho đèn phẫu thuật
- 5 Ưu điểm của đèn phẫu thuật sử dụng nguồn sáng LED
- Chiếu sáng cho quá trình xem phim chụp
- Đèn tín hiệu trong phòng mổ bệnh viện
Phòng mổ là môi trường có yêu cầu rất cao trong các bệnh viện. Ánh sáng cũng là một yếu tố quan trọng, rất được quan tâm trong phòng mổ ở các bệnh viện. Vậy có những yêu cầu gì đối với ánh sáng trong môi trường đặc biệt này. Hãy cùng tìm hiểu về thiết kế chiếu sáng cho phòng mổ với Thiết bị phòng sạch VCR ngay sau đây nhé.
Lựa chọn độ sáng và nguồn sáng cho Phòng mổ
Theo yêu cầu, độ rọi ngang của chiếu sáng chung trong phòng mổ không nhỏ hơn 500lx, đối với bệnh viện mới nên sử dụng từ 750-1500lx, độ rọi dọc không nhỏ hơn 1/2 độ rọi ngang.
Vì ánh sáng chung trong phòng mổ yêu cầu độ rọi cao, vị trí lắp đặt của đèn thường bị hạn chế bởi các điều kiện như số lượng và vị trí của cửa cấp gió (HEPA Box) và các thiết bị khác. Điều này đòi hỏi phải đáp ứng độ rọi cao quy định và hạn chế số lượng đèn ở mức thích hợp.
Ánh sáng trong phòng mổ
Trong điều kiện cho phép, đồng thời tính đến yêu cầu tiết kiệm năng lượng của điều hòa không khí trong phòng mổ, nhiệt lượng tỏa ra từ bóng đèn càng nhỏ càng tốt. Vì vậy, chúng ta nên sử dụng nguồn sáng LED. Với nguồn sáng lạnh, đèn LED có thể đảm bảo nhiệt độ trong phòng hầu như không tăng, bệnh nhân không cảm thấy khó chịu, ngoài ra còn có thể giảm tiêu hao năng lượng của không khí trong phòng một cách hợp lý. Nhiệt độ màu của các nguồn chiếu sáng chung trong phòng mổ phải gần với ánh sáng tự nhiên, tốt nhất là trong khoảng 4000-5000K và chỉ số hoàn màu thường là Ra≥90.
Để duy trì môi trường ánh sáng tốt và ổn định trong phòng mổ, môi trường này cần tránh ánh nắng trực tiếp, nên hướng về phía Bắc, đồng thời có thể che chắn bằng kính màu để tạo điều kiện chiếu sáng nhân tạo. Ánh sáng nhân tạo trong phòng mổ được chia thành chiếu sáng chung, chiếu sáng bàn mổ, chiếu sáng cho người xem phim chụp, chiếu sáng tín hiệu, v.v.
Xem thêm: Tiêu chuẩn chiếu sáng trong bệnh viện
Hạn chế ô nhiễm điện từ và quang mạch trong chiếu sáng phòng mổ
Có nên sử dụng chấn lưu điện từ
Không nên sử dụng chấn lưu điện từ truyền thống để chiếu sáng chung trong phòng mổ. Khi bác sĩ thực hiện công việc cường độ cao dưới nguồn sáng liên tục thay đổi. Hệ thống thị giác cần liên tục điều chỉnh kích thước của đồng tử mắt để đảm bảo sự ổn định của độ chiếu sáng của võng mạc và độ rõ nét của hình ảnh. Nếu làm việc lâu dài chắc chắn sẽ làm cơ vòng đồng tử bị mỏi do hoạt động quá sức, điều này không chỉ ảnh hưởng xấu đến hoạt động mà còn gây tổn hại nhất định đến thị lực của bác sĩ. Chấn lưu điện từ truyền thống cũng có những nhược điểm như tiêu thụ nhiều điện năng và hệ số công suất thấp, hiệu suất phát sáng của đèn sử dụng chúng cũng thấp.
Có nên sử dụng chấn lưu điện tử
Chấn lưu điện tử là dòng chấn lưu sử dụng công nghệ cao hơn, thiết bị này sử dụng linh kiện điện tử để điều chỉnh điện áp mà bóng đèn nhận được, trong mạch chấn lưu điện tử vẫn có cuộn dây nhưng nhỏ hơn rất nhiều so với chấn lưu điện từ. Khi tần số nguồn được tăng lên đáng kể lên đến 55kHz, hoặc thậm chí là 80kHz, tần số siêu âm thanh 100kHz, tần số nhấp nháy của đèn sẽ tăng lên tương ứng với khu vực mà mắt người không cảm nhận được và từ đó hiệu ứng nhấp nháy được giảm bớt. Đồng thời, hiện tượng nhiễu được loại bỏ hoàn toàn, giảm mức tiêu thụ điện năng và cải thiện hệ số công suất của đèn.
Một loại chấn lưu điện tử
Chấn lưu điện tử có khả năng đánh lửa mạnh dưới điện áp thấp và có những ưu điểm rất lớn, nhưng đáng tiếc là tần số siêu cao của loại chấn lưu này còn mang lại một tác dụng bất lợi khác, đó là các dao động tần số cao gây nhiễu điện từ, nghĩa là nguồn điện có tần số càng cao thì hiện tượng bức xạ điện từ càng nghiêm trọng. Với sự phát triển của công nghệ y tế đương đại, các thiết bị y tế điện tử chính xác được sử dụng trong phòng mổ ngày càng nhiều, hiện tượng nhiễu điện từ của nhiều chấn lưu điện tử có ảnh hưởng đến việc sử dụng bình thường của các thiết bị này, cũng có thể gây nguy hiểm do nhiễu điện từ.
Phương án xử lý
Tóm lại, để giải quyết hai vấn đề này, chúng ta nên sử dụng đèn LED, vì chế độ làm việc của LED là do bộ nguồn bên ngoài hoặc gắn trong nên không cần đến chấn lưu, từ đó có thể giải quyết hiệu quả vấn đề nhấp nháy. Đèn LED chất lượng tốt hầu như không bị nhấp nháy. Ngoài ra, việc sử dụng nguồn điện cách ly cao cấp có thể làm giảm hiệu quả nhiễu điện từ của đèn trên các thiết bị chính xác và kéo dài tuổi thọ của chúng.
Lựa chọn, lắp đặt và phương pháp điều khiển đèn trong phòng mổ
Để ngăn ngừa sự tích tụ của vi khuẩn, bụi bẩn và duy trì môi trường làm việc sạch sẽ, cần chú ý đến việc lựa chọn và lắp đặt các thiết bị chiếu sáng trong phòng mổ. Một số yêu cầu cần chú ý như sau:
(1) Hình dáng bên ngoài của đèn phải đơn giản, khó bám bụi và dễ lau chùi. Không sử dụng đèn lưới thông thường mà sử dụng đèn kín có nắp cách nhiệt để ngăn bụi và giảm chói.
(2) Đèn trong phòng mổ không được treo, nên lắp trên trần. Lúc này, mối nối giữa đèn và trần phải được bịt kín để tránh các hạt bụi hoặc vi khuẩn xâm nhập theo khe hở. Các thiết bị chiếu sáng phải được lắp hoàn toàn vào trần nhà trong quá trình lắp đặt. Lúc này, ngoài việc bịt kín khe hở lắp đặt một cách tốt nhất, cần lưu ý rằng kết cấu của vật cố định phải dễ làm sạch và thuận tiện cho việc thay thế vật cố định dưới trần và bảo trì.
Đèn LED Panel phòng sạch có thể dùng cho phòng mổ
(3) Cần chú ý phối hợp chặt chẽ với các chuyên gia kiến trúc và thiết bị, tránh các lỗ thoát khí và các phương tiện khác ảnh hưởng đến sự đồng nhất của ánh sáng chung. Để có độ rọi tiêu chuẩn, ánh sáng chung trong phòng mổ nên áp dụng chế độ điều khiển có thể điều chỉnh độ sáng.
Sử dụng đèn LED phòng sạch có chức năng thanh lọc
Ngoài ra, do đặc thù của môi trường phòng mổ bệnh viện nên cũng có thể lựa chọn đèn LED phòng sạch với các chức năng như khử trùng, lọc không khí. Ngoài những ưu điểm của đèn LED, loại đèn này được phủ một lớp vật liệu xúc tác quang nano trên bề mặt, dưới sự chiếu xạ của ánh sáng, nó tạo ra phản ứng quang xúc tác tương tự như quang hợp, tạo ra các nhóm hydroxyl tự do và oxy hoạt tính có khả năng oxy hóa mạnh.
Với chức năng oxy hóa khử nhẹ, có thể oxy hóa và phân hủy các hợp chất hữu cơ khác nhau và một số chất vô cơ, có thể phá hủy màng tế bào của vi khuẩn và làm rắn protein của virus, có thể diệt vi khuẩn và phân hủy các chất ô nhiễm hữu cơ, phân hủy các chất ô nhiễm hữu cơ thành nước không bị ô nhiễm và carbon dioxide có các chức năng mạnh mẽ như khử trùng, khử mùi, chống nấm mốc, chống bám bẩn và tự làm sạch và lọc không khí.
Đèn chiếu sáng bàn điều hành trong phòng mổ
Bàn mổ là trung tâm chiếu sáng và là tâm điểm của phòng mổ, do đó đèn bàn mổ chiếm vị trí quan trọng hàng đầu trong chiếu sáng phòng mổ. Đèn chiếu sáng cho bàn mổ thường sử dụng đèn mổ không hắt bóng có gương soi nhiều mặt. Các phòng mổ thông thường hầu hết sử dụng đèn không bóng loại đĩa lớn, được treo trên trần phía trên bàn mổ, có thể di chuyển ngang dọc khi cần thiết. Chúng có ưu điểm là độ rọi cao và hiệu ứng không hắt bóng tốt.
Đèn chiếu sáng bàn điều hành
Trong phòng mổ sạch, nhờ các biện pháp lọc không khí theo dòng chảy tầng và áp suất dương, cổng cấp khí cũng được đặt trên trần phía trên bàn mổ. Trên khu vực phẫu thuật, một trần nhỏ thường được sử dụng để cố định đèn không hắt bóng. Kết hợp với đui đèn có cấu trúc treo gimbal nhiều đầu cố định trên trần, nhiều đui đèn nhỏ được kết hợp thành đèn phẫu thuật với sự trợ giúp của các thanh kết nối. Mỗi thanh kết nối có thể điều chỉnh linh hoạt 360 ° theo chiều ngang và dọc và có thể được cố định ở bất kỳ vị trí nào. Vị trí lắp đặt phải được điều chỉnh với các cửa cấp gió và các thiết bị cố định khác.
Yêu cầu chiếu sáng của bề mặt phẫu thuật đối với đèn không hắt bóng trong phẫu thuật rất khác nhau, tùy thuộc vào loại phẫu thuật. Hầu hết chúng đều có kích thước 2×104 - 1×105lx. Ví dụ, phẫu thuật lồng ngực yêu cầu độ rọi cao nhất, có thể đạt 6×104 - 1×105lx, trong khi phẫu thuật nha khoa có thể đáp ứng yêu cầu 10.000lx.
Yêu cầu khi lựa chọn nguồn sáng cho đèn phẫu thuật
Nhiệt độ màu của nguồn sáng phải là màu trung gian (trắng), không được sử dụng nhiệt độ màu cao (hơi xanh) hoặc nhiệt độ màu thấp (hơi đỏ). Nó phải nằm trong khoảng 3500-6700K để các mô của con người có thể đạt được độ trung thực màu tốt.
Chỉ số hoàn màu của nguồn sáng phải gần với ánh sáng tự nhiên (CRI = 100), để các bác sĩ có thể phân biệt rõ tình trạng thực tế của các mô và cơ quan khác nhau, đồng thời phán đoán chính xác vị trí phẫu thuật có bị bệnh hay không.
Nghiêm cấm hiệu ứng kính hiển vi của nguồn sáng, vì trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật và phụ tá thường làm việc cường độ cao trong môi trường tối hơn trong thời gian dài. Nó sẽ gây mỏi thị lực, dễ khiến người điều khiển bị ảo giác và mang lại hậu quả không mong muốn;
Nguồn sáng hoạt động nên có tuổi thọ lâu dài.
5 Ưu điểm của đèn phẫu thuật sử dụng nguồn sáng LED
- Nguồn sáng lạnh, hầu như không tăng nhiệt độ trong quá trình điều trị phẫu thuật. Phẫu thuật viên và bệnh nhân không cảm thấy khó chịu, đồng thời tránh được nguy cơ mất nước do chiếu xạ nguồn sáng truyền thống.
- Sử dụng ánh sáng trắng lạnh với nhiệt độ màu hơn 4300K, gần nhất với ánh sáng tự nhiên. Chất lượng ánh sáng của nó tốt hơn nhiều so với các nguồn sáng truyền thống với CRI của đèn đạt hơn 95. Chỉ số lý tưởng này khiến nó có thể duy trì tiêu chuẩn 95 trong các điểm tối., để bác sĩ phẫu thuật có thể đưa ra phán đoán chính xác hơn trong quá trình phẫu thuật.
Nên sử dùng đèn phẫu thuật có nguồn sáng LED
- Nhiệt độ màu có thể điều chỉnh và ánh sáng được trộn lẫn thông qua hệ thống điều khiển và chip để đạt được nhiều thay đổi màu sắc và hình ảnh. Từ đó giúp giảm thiểu hiệu quả sự mệt mỏi thị giác của bác sĩ trong quá trình phẫu thuật, phân biệt các mô tươi và mô hoại tử, đồng thời cải thiện chất lượng hoạt động ;
- Đèn LED có khả năng chống va đập, không dễ vỡ, chất thải có thể được tái chế, không ô nhiễm thủy ngân, là sản phẩm thân thiện với môi trường và tiết kiệm năng lượng.
- Tuổi thọ dài, lên đến 50000h, tiết kiệm năng lượng điện.
Chiếu sáng cho quá trình xem phim chụp
Khi cần thiết, máy xem phim X-quang nên được lắp đặt trong phòng mổ. Để duy trì sự sạch sẽ, tiết kiệm không gian và thuận tiện cho việc quan sát, máy xem phim chụp thường được lắp đặt ở phía đối diện của bác sĩ phẫu thuật.
Số lượng đèn trong phòng mổ có thể cân nhắc tùy theo quy mô, loại phòng mổ và thống nhất với nhân viên y tế chuyên môn, thông thường là nhiều hơn 3-5 đèn (xem xét kẹp phim chẩn đoán và tiêu chuẩn đối chiếu phim cùng lúc). Không tính đến số lượng máy xem phim treo tường, chiều cao chủ yếu là 400-600mm. Khi cân nhắc về việc quan sát trong phòng mổ, chiều cao lắp đặt của máy xem phim có thể ở khoảng + 1300-1400mm tính từ mép dưới sàn nhà.
Độ sáng của máy xem phim X-quang
Độ sáng của máy xem phim y tế có ảnh hưởng quan trọng đến chất lượng chẩn đoán của phim X-quang. Máy xem phim có độ sáng thấp có thể chặn hình ảnh mật độ mà phim ghi lại, dẫn đến chẩn đoán sai hoặc chẩn đoán nhầm. Do đó, độ sáng cao nhất ở trung tâm của máy xem phim không được nhỏ hơn 4200cd/m2 (1 nit = 1 cd/m2) và sự chênh lệch độ sáng của màn quan sát không được lớn hơn 15%. Khi cần độ sáng cực cao (để quan sát phim X-quang mật độ cao), nên trang bị đèn có công suất cao trong hộp đèn.
Người xem phim y tế trong phòng mổ nên áp dụng các phương pháp kiểm soát độ mờ liên tục (kể cả nguồn sáng và ánh sáng mạnh) vì hai lý do sau:
- Khoa phẫu thuật của các bệnh viện đa khoa thường thực hiện nhiều loại thao tác khác nhau. Việc sử dụng máy xem phim có thể điều chỉnh độ sáng được để đọc phim X-quang có mật độ quang học khác nhau.
- Đèn chiếu sáng chung trong phòng phẫu thuật có độ rọi cao và có thể điều chỉnh độ sáng. Máy xem phim cũng sử dụng điều khiển làm mờ, dễ dàng cân bằng với nguồn sáng bên ngoài trong môi trường đọc. Ngoài ra, cần lưu ý rằng các nguồn chiếu sáng khác không được chiếu trực tiếp vào người xem phim, để không làm giảm hiệu quả của việc đọc phim.
Đèn tín hiệu trong phòng mổ bệnh viện
Khi sử dụng các loại thiết bị y tế hiện đại trong phòng mổ, đèn báo trong phòng mổ ngày càng thu hút nhiều sự chú ý hơn.
Đèn cửa phẫu thuật.
Đèn cửa đang vận hành cho biết hoạt động đang diễn ra. Có thể sử dụng đèn tín hiệu màu đỏ hoặc có thể sử dụng phụ đề tín hiệu "đang hoạt động" màu đỏ. Đèn cửa hầu hết được lắp phía trên cửa ngoài lối đi của bệnh nhân trong phòng mổ, mép dưới cách khung cửa 200-300mm, đa số là đèn treo tường. Tuy nhiên cần lưu ý rằng các chỉ dẫn có thể được quan sát rõ ràng từ mọi hướng trong sảnh chờ.
Đèn cửa phòng mổ có thể được trang bị một công tắc điều khiển riêng biệt ở phía trong nhà, cần lưu ý rằng nó khác biệt rõ ràng với các công tắc đèn khác. Một phương pháp tương đối đơn giản và thiết thực là sử dụng cùng một công tắc điều khiển công suất cho đèn cửa và đèn không hắt bóng trong phẫu thuật.
Giám sát âm thanh và báo động ánh sáng.
Tại những nơi có thể phẫu thuật tim, để tránh trường hợp vi điện giật đe dọa đến tính mạng và an toàn của người bệnh, phải lắp đặt máy biến áp cách ly 1: 1 và sử dụng hệ thống CNTT cục bộ để cấp điện. Do máy biến áp cách ly không thể nối đất lần thứ hai nên khi xảy ra sự cố chạm đất lần thứ nhất, dòng điện sự cố chỉ là dòng điện dung nối đất cực kỳ nhỏ và không gây nguy hiểm cho bệnh nhân.
Chúng ta có thể tiếp tục thao tác nhưng màn hình cách nhiệt bây giờ sẽ báo Tín hiệu báo động bằng âm thanh và ánh sáng phải được liên kết với nhau. Thiết bị báo động bằng âm thanh và ánh sáng có thể được lắp trên tường đối diện với phẫu thuật viên trong phòng mổ, cách mặt đất khoảng 1,8m. Nhân viên trong nhà có thể tắt báo động âm thanh thông qua công tắc trên hộp điều khiển, nhưng không được phép tắt tín hiệu báo động bằng đèn trước khi loại bỏ lỗi.
Báo cháy âm thanh và ánh sáng.
Chấp nhận các chỉ dẫn về hệ thống liên kết và báo cháy của tòa nhà. Khi đám cháy xảy ra trong khu vực cháy hoặc các khu vực liên quan khác nơi có phòng điều hành, có thể đe dọa đến sự an toàn của phòng điều hành, tín hiệu báo động bằng âm thanh và hình ảnh sẽ được phát ra. Để thuận tiện cho việc cấp cứu của bác sĩ, nhân viên trong nhà được phép tắt âm thanh báo động, nhưng không được phép tắt chuông báo động. Báo cháy âm thanh và ánh sáng nên được đặt độc lập và không được sử dụng kết hợp với các thiết bị báo động khác.
Báo động bằng âm thanh và ánh sáng khi hỏng hóc thiết bị hoặc hệ thống khí y tế.
Khi một thiết bị y tế nào đó bị lỗi, hệ thống sẽ phát ra cảnh báo bằng âm thanh và hình ảnh. Hệ thống khí y tế báo động, bao gồm oxy, áp suất không khí, oxit nitơ và áp suất âm. Nó giám sát điều kiện làm việc của bốn thiết bị sản xuất khí và cảnh báo sự cố. Đồng thời, nó cảnh báo áp suất bất thường của hệ thống khí y tế trong phòng điều hành.